12/2整形外科醫學會後, 四個長庚顱顏中心的顱顏外科醫師們相約去看了「奇蹟男孩」 「布朗先生的九月格言:當有人要你在正確與仁慈之間作抉擇, 選擇仁慈。by Dr Wayne W. Dyer」 「奇蹟男孩Wonder」這電影, 去年我在加拿大多倫多病童醫院做小兒顱顏外科臨床代訓醫師的時候就聽指導老師, 小兒顱顏外科醫師Dr. Christopher Forrest提過了. 因為這部電影的男主角雅各特倫布雷是加拿大演員, 他們拍戲時後的化妝就是請教Dr. Forrest如何幫這個顱顏疾病裝扮. 小下巴, 小耳症, 兩側眼瞼外翻, 鼻子很高很明顯這幾個特徵是裝扮得很像, 只是Treacher Collins這個病徵其實是很少合併唇顎裂的, 所以他唇上的那道疤, 我想是以「最嚴重」的Treacher Collins來表現, 所以才有明顯的疤痕. 其實白人臉上的疤痕是相當好的, 一般來說, 就算是唇裂, 也都幾乎看不清楚疤痕的. 至於他臉上的那兩道看起來像是疤痕的, 我想只是模擬Treacher Collins顴骨發育不全, 所以臉上會有凹陷的陰影. 事實上臉上應該是不會出現疤痕的. 「布朗先生的十月格言:行為是一個人的紀念碑 (一則埃及墓誌銘)」 小兒顱顏外科的門診都是各式各樣的顱顏疾病患者, 唇顎裂, 顱縫早閉以及各式顱顏疾病. 顱顏外科醫師治療這些患者的目的當然不是消除疤痕, 因爲「消除疤痕」這件事在目前仍然是無法解決的難題, 但是治療的目標都是在「一般人相處的距離」大約是1-2公尺的範圍內看不清楚. 唇裂的患者臉上當然有疤痕, 但是目前治療的結果可以把大部分的患者鼻孔做的對稱, 紅唇的線很平衡, 有的時候不是很注意, 也真的看不出來. 但是, 臉上的殘缺真的是重點嗎? Treacher Collins這個疾病真的是顱顏患者裡面看起來最糟的幾種了, 男主角奧古斯特(August)就算整形了27次還是無法讓同學不注意, 他一直是大家注意的焦點, 也是全家人的中心, 同學們怕碰到他會感染疾病, 也遭受到同學的霸凌. 但是在我看來, 奧古斯特其實是幸運的. 因為他有非常支持他, 非常正向的父母親, 也有愛護他的姊姊. 家人繞著他像是行星繞太陽一樣, 所以奧古斯特雖然有時會受傷, 但是他還是很成熟, 很幽默, 而且很堅強. 除了他的外表之外, 其實他的性格「很迷人」. 所以在同學習慣了他的外表之後, 很多人都很喜歡跟他做朋友. 甚至他的好朋友 傑克威爾 為了他跟別人大打出手. 其實在我們的顱顏門診裡面常常可以見到, 外表治療的結果好壞, 跟一個人的自信心並非成正比. 家庭的支持. 樂觀而正向的態度, 可能才是關鍵. 有些成年的唇顎裂患者在我們眼中還可以做手術改善外表, 但是他就是很有信心, 覺得自己夠帥了, 不一定需要再做手術. 有些患者, 做了無數次手術, 在我們看來已經很不錯了, 每次到門診還總是帶著口罩, 心理走不出去. 羅慧夫院長說, 「愛可以彌補殘缺」以前我對這句話的解讀是, 一個好的顱顏團隊用「愛」來帶給顱顏患者接近正常的外表, 來彌補他或她先天的殘缺. 我看了這部「奇蹟男孩Wonder」後, 有不同的解讀. 這個「愛」不僅是顱顏團隊所給的, 更是所有人給的, 包括家人, 包括同學, 包括所有社會人士. 「你無法改變他人的長像,但我們可以改變我們看人的方式」 奧古斯特的格言:每個人一生中都該有人為他起立鼓掌, 至少一次, 因為我們都克服了世界.
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作者一位女整形外科醫師, 以小兒顱顏手術為職志。 類別
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十二月 2024
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