雙側冠狀顱縫早閉?
什麼是雙側冠狀顱縫早期癒合?
單側冠狀顱縫早閉在其他分頁有特別介紹, 因為是第二常見的顱縫早期癒合. 那為什麼要特別提雙側冠狀顱縫早閉呢?
雙側冠狀顱縫早閉也是顱縫早期癒合裡很重要的一個部分, 主要是因為雙側冠狀顱縫早閉常常會合併一些特殊的疾病, 有特殊的長相, 而且治療的方式跟其他顱縫早期癒合完全不同, 特別需要小兒顱顏外科(整形外科)的治療. 有些顱縫早閉如果做顱縫切除手術一般來說不一定需要整形外科醫師, 但是雙側冠狀顱縫早期癒合是較特別, 無法單單採用顱縫切除來處理, 所以需要整形外科與神經外科的整合才能達到理想的結果.
單側冠狀顱縫早閉在其他分頁有特別介紹, 因為是第二常見的顱縫早期癒合. 那為什麼要特別提雙側冠狀顱縫早閉呢?
雙側冠狀顱縫早閉也是顱縫早期癒合裡很重要的一個部分, 主要是因為雙側冠狀顱縫早閉常常會合併一些特殊的疾病, 有特殊的長相, 而且治療的方式跟其他顱縫早期癒合完全不同, 特別需要小兒顱顏外科(整形外科)的治療. 有些顱縫早閉如果做顱縫切除手術一般來說不一定需要整形外科醫師, 但是雙側冠狀顱縫早期癒合是較特別, 無法單單採用顱縫切除來處理, 所以需要整形外科與神經外科的整合才能達到理想的結果.
雙側冠狀顱縫早期癒合可大致分為兩類:
有合併其他的問題, 有特殊的病名(像是克隆氏症Crouzon syndrome, Apert Syndrome), 通常中臉部後縮, 眼睛看起來非常突出, 自嬰兒期就可能會出現呼吸道狹窄的問題
無合併其他的問題, 單純雙側冠狀顱縫早閉, 這種類型就只有頭型異常, 但是較少.
本頁先暫且不提中臉部後縮的處理, 主要針對頭型異常地做說明, 在多條顱縫早期癒合章節再行說明處理步驟.
雙側冠狀顱縫早閉看起來如何?
雙側冠狀顱縫早閉的頭型特色就是頭頂很高, 顱骨前後徑很短, 感覺就是又扁又高. 有點「辛普森家庭」的感覺. 而且這種頭型又高又扁的樣子會越來越明顯. 除此之外, 額頭會很扁, 側面看, 眉骨的位置會在眼睛的後面, 兩側頭型反而很寬. 通常這種頭型看起來很難不被注意.
雙側冠狀顱縫早閉需要手術嗎?
先前就提過, 多條顱縫早閉腦壓增高的機率是47%, 換句話說就是不開刀處理不行, 而且頭骨的形狀因為又高又扁, 如果早點發現早點處理, 結果較好. 越晚處理, 雖然可以解決腦壓的問題, 但是處理外型的效果較差.
雙側冠狀顱縫早閉如何手術處理?
雙側冠狀顱縫早閉的手術方式跟單一顱縫早期癒合處理方式很不相同, 就是因為雙側冠狀顱縫早閉會造成一種特殊的頭型, 頭型會又扁又高(turribrachycephaly), 這種頭型如果不早期介入, 其實是相當難以矯正的.
傳統的手術方式是在寶寶10-12個月的時候進行全頭骨塑形手術. 這種手術方式雖然是稱為「全頭骨」, 但是還是很難達到很好的效果. 因為扁頭的狀態很難處理, 後腦勺的頭骨就算在「全頭骨塑形手術」也很難矯正, 手術風險較高, 所以目前北美國家風行先用「牽引」的方式把頭顱在六個月的時候擴張, 一歲多的時候再做前額的塑型手術. 這種手術方式可以完全矯正又扁又高的顱型, 手術過後完全看不出來有雙側冠狀顱縫早閉的樣子.
有合併其他的問題, 有特殊的病名(像是克隆氏症Crouzon syndrome, Apert Syndrome), 通常中臉部後縮, 眼睛看起來非常突出, 自嬰兒期就可能會出現呼吸道狹窄的問題
無合併其他的問題, 單純雙側冠狀顱縫早閉, 這種類型就只有頭型異常, 但是較少.
本頁先暫且不提中臉部後縮的處理, 主要針對頭型異常地做說明, 在多條顱縫早期癒合章節再行說明處理步驟.
雙側冠狀顱縫早閉看起來如何?
雙側冠狀顱縫早閉的頭型特色就是頭頂很高, 顱骨前後徑很短, 感覺就是又扁又高. 有點「辛普森家庭」的感覺. 而且這種頭型又高又扁的樣子會越來越明顯. 除此之外, 額頭會很扁, 側面看, 眉骨的位置會在眼睛的後面, 兩側頭型反而很寬. 通常這種頭型看起來很難不被注意.
雙側冠狀顱縫早閉需要手術嗎?
先前就提過, 多條顱縫早閉腦壓增高的機率是47%, 換句話說就是不開刀處理不行, 而且頭骨的形狀因為又高又扁, 如果早點發現早點處理, 結果較好. 越晚處理, 雖然可以解決腦壓的問題, 但是處理外型的效果較差.
雙側冠狀顱縫早閉如何手術處理?
雙側冠狀顱縫早閉的手術方式跟單一顱縫早期癒合處理方式很不相同, 就是因為雙側冠狀顱縫早閉會造成一種特殊的頭型, 頭型會又扁又高(turribrachycephaly), 這種頭型如果不早期介入, 其實是相當難以矯正的.
傳統的手術方式是在寶寶10-12個月的時候進行全頭骨塑形手術. 這種手術方式雖然是稱為「全頭骨」, 但是還是很難達到很好的效果. 因為扁頭的狀態很難處理, 後腦勺的頭骨就算在「全頭骨塑形手術」也很難矯正, 手術風險較高, 所以目前北美國家風行先用「牽引」的方式把頭顱在六個月的時候擴張, 一歲多的時候再做前額的塑型手術. 這種手術方式可以完全矯正又扁又高的顱型, 手術過後完全看不出來有雙側冠狀顱縫早閉的樣子.
一歲左右的前額塑型手術
雙側冠狀顱縫早閉就如同單側冠狀顱縫早閉一樣, 都會造成前額發育不良, 比較明顯的就是上眼框骨沒有比眼球的位置還要前面, 所以必須要進行前額塑型手術, 才能解決外觀的問題.
雙側冠狀顱縫早閉可以使用小傷口顱縫切除手術嗎?
雙側冠狀顱縫早閉無法採用內視鏡輔助小傷口顱縫切除手術, 效果不佳, 事實上也沒聽說可以這麼使用.
雙側冠狀顱縫早閉就如同單側冠狀顱縫早閉一樣, 都會造成前額發育不良, 比較明顯的就是上眼框骨沒有比眼球的位置還要前面, 所以必須要進行前額塑型手術, 才能解決外觀的問題.
雙側冠狀顱縫早閉可以使用小傷口顱縫切除手術嗎?
雙側冠狀顱縫早閉無法採用內視鏡輔助小傷口顱縫切除手術, 效果不佳, 事實上也沒聽說可以這麼使用.