額縫顱縫早閉最新治療指引 (2021年最新)

「2021最新指引」
  以下就2021年在J Craniofac Surg雜誌發表的顱縫早閉最新版治療指引提供最新的證據和建議（可免費下載閱讀原文）
（Updated Guideline on Treatment and Management of Craniosynostosis. J Craniofac Surg 2021 Jan-Feb 01;32(1):371-450.）www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7769187/

額縫顱縫早閉主要分為三類：
 
嚴重(Severe): 額頭中央一條明顯的突起, 從頭頂上看下來, 兩側眉骨可以看得很清楚
中度(Moderate)：兩眉之前是最突起的地方, 從頭頂上看下來, 兩側眉骨可能可以看得到
輕度( Milde)：不符合以上兩項, 從頭頂上看下來, 眉骨完全看不到

額縫顱縫早閉都需要進行手術嗎？

嚴重(Severe)：建議進行手術改善外觀
中度(Moderate)：沒有文獻提出建議, 依據不同外科醫師進行專家意見
輕度( Milde)：將來頭型可能會慢慢改善, 依據不同外科醫師進行專家意見

額縫顱縫早閉進行內視鏡顱縫切除手術好, 還是前額塑型手術較好？
 

​內視鏡顱縫切除手術失血較少, 輸血較少, 手術時間較短, 住院時間較短, 手術結果可能跟前額塑形手術結果差不多, 但是內視鏡顱縫切除有較高的比率(25%)需要進行再一次的前額塑形手術, 而選擇做前額塑型手術的, 則只有3.8%需要再次手術. 
因此就手術方法來說, 沒有統一的結論, 根據不同醫師的專業經驗進行選擇

額縫顱縫早閉早點開好？還是晚點開好？

​因在研究中顯示, 額縫顱縫早閉在一歲前出現視神經盤水腫（papilledema）的機會很低, 因此並不需要提早手術（不需要在六個月大以前手術）, 依據醫師的專業經驗建議即可. 
因此就手術時機來說, 沒有統一的結論, 根據不同醫師的專業經驗進行選擇

額縫顱縫早閉要怎麼追蹤？無論是手術前還是手術後都是要追蹤

​因為額縫顱縫早閉造成視神經盤水腫(papilledema)的機會很低, 因此不用時常的進行眼底鏡(fundoscopy)的檢查
 
每年進行頭圍的量測, 如果頭圍的生長停滯, 仍須進行眼底鏡(fundoscopy)檢查或是目前最新的OCT檢查