唇腭裂
（唇裂, 腭裂, 唇顎裂, 齶裂）
唇腭裂, 即所謂的「兔唇」. 發生率在亞洲約是1/700, 相較於歐美國家1/1000是相當的多. 發生原因不明, 有些合併特殊症狀的跟基因有相關, 其他可能跟「環境」有關, 像是懷孕的時候吃一些特殊的藥物或是抽煙, 都會增加發生機率.
但是大多數情況是, 「沒有特殊環境暴露因子」. 謠傳懷孕時拿剪刀會造成唇顎裂, 當然是無稽之談. 現今孕期超音波發達, 通常在20週超音波就可看出唇裂. 腭裂通常在產前是很難看出來的. 在產前發現唇腭裂, 可以向相關機構諮詢, 「羅慧夫顱顏基金會」的社工都可以提供相關的諮詢, 最好是到專科門診諮詢, 才不會在孕期有過多的擔心.
唇腭裂病患通常都沒有其他的系統上的問題, 所以唇腭裂寶寶只要經過適當的治療, 都可以像一般的寶寶一樣正常長大. 台灣在唇腭裂手術方面算是在全世界擁有最領先的技術, 經過修補之後, 就只剩下嘴唇上的一道疤, 跟其他寶寶沒有不同.
羅慧夫院長說, 「上帝給你們一個特別的寶寶, 是因為要你們成為一個有愛的人.」
但是大多數情況是, 「沒有特殊環境暴露因子」. 謠傳懷孕時拿剪刀會造成唇顎裂, 當然是無稽之談. 現今孕期超音波發達, 通常在20週超音波就可看出唇裂. 腭裂通常在產前是很難看出來的. 在產前發現唇腭裂, 可以向相關機構諮詢, 「羅慧夫顱顏基金會」的社工都可以提供相關的諮詢, 最好是到專科門診諮詢, 才不會在孕期有過多的擔心.
唇腭裂病患通常都沒有其他的系統上的問題, 所以唇腭裂寶寶只要經過適當的治療, 都可以像一般的寶寶一樣正常長大. 台灣在唇腭裂手術方面算是在全世界擁有最領先的技術, 經過修補之後, 就只剩下嘴唇上的一道疤, 跟其他寶寶沒有不同.
羅慧夫院長說, 「上帝給你們一個特別的寶寶, 是因為要你們成為一個有愛的人.」
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唇腭裂的處理流程並非全世界皆同, 每個地方也都有因為保險制度, 回診的容易度有不同的處理.
事實上, 每個醫生都有自己處理的手術方式和流程. 一般來說, 唇腭裂寶寶的一生「可能」會經歷幾次的手術與治療追蹤：
看似繁複, 但是最主要是一歲前的唇裂及腭裂手術比較需要父母的用心照顧, 治療得宜, 之後的追蹤都會比較輕鬆. 在這裡會分別說明各階段手術以及相關的照護. |
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治療流程 |
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出生一周內 牙科做牙版
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三個月滿5公斤 唇裂手術
(前腭裂手術) |
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一歲滿8公斤 腭裂手術
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三到五歲 語言評估
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九到十一歲 齒槽修補手術
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成年後 正顎手術
唇鼻美容手術 |
「我的唇顎裂寶寶出生了, 什麼時候要就醫？」
唇顎裂有分為好幾種, 包括「完全唇顎裂」, 「不完全唇顎裂」, 「隱性唇裂」, 以下針對各種情況就醫的時程不同:
「完全唇腭裂」
裂縫從嘴唇到鼻底到上腭： 建議出生一週後到長庚顱顏牙科至做牙板, 儘早配戴 |
「不完全唇裂」
裂縫沒有裂到鼻底： 建議在出生後一個月內就診. |
「雙側完全唇腭裂」
雙側唇裂依據是否有裂到鼻底決定為 「完全裂」：裂到鼻底, 建議出生一週左右至長庚顱顏牙科做牙板 「不完全裂」：鼻底沒有裂開, 建議出生一個月內就診 |
「隱性唇裂」
因隱性唇裂有分為不同程度, 手術時機以及方式也不同, 建議出生一個月內至門診諮詢 |
「小兒科醫師說我的寶寶有腭裂, 什麼時候要就診？」
一般來說, 腭裂寶寶在一出生就會被小兒科醫師所發現, 因為腭裂寶寶會有餵食的問題, 口腔無法正常吸允, 口腔內的奶會流到鼻腔, 所以要使用特殊奶瓶. 婦產科醫療院所皆有 羅慧夫基金會所贈送的奶瓶奶嘴可供使用.
腭裂依據型態, 可分為以下幾種:
腭裂依據型態, 可分為以下幾種:
「單純腭裂」
可分為只有後方的軟腭裂, 裂到中間的軟硬腭裂, 或是裂到靠近牙齒後方的硬腭裂, 依據裂縫的大小決定手術的方式 
「雙側腭裂」
包括軟腭裂以及雙側的硬腭, 如果是「雙側完全唇腭裂」會連到兩側的鼻底以及嘴唇 |
「單側腭裂」
包括軟腭裂以及一側的硬腭裂, 如果是「完全唇腭裂」則會連到鼻底以及嘴唇 
「隱性腭裂」
表面上只看得到分叉的懸壅垂, 但實際上連硬腭的後方都可以觸摸到骨頭有小缺口, 軟腭中央也可能看到透明帶. 隱性腭裂在統計上面只有15%的患者需要手術, 所以大多可以等到寶寶開始說話以後再進行語言評估, 決定是否需要進行腭裂修補手術 |
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「X5樂孕」podcast訪問我們由林思宏醫師接生的帥弟弟和媽咪一起接受林思宏醫師的訪問喔~!
雖然這短短影片只是預告, 卻有很多重點和照片分享～ 下面是完整的訪問內容, 相當有趣喔, 歡迎聽聽看～
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希寶的故事在這裡介紹一個產前發現雙側唇腭裂寶寶就開始憂鬱的媽媽, 後來在團隊的支持及幫助下, 順利的完成手術.
（感謝媽媽同意刊登） |
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家屬分享唇顎裂寶寶治療經驗小文是他們家最小的一個寶寶, 上面有很大的哥哥姊姊. 媽媽當初帶著她來就醫的時候相當難過, 經歷了唇裂修補, 顎裂修補之後, 媽媽用很多照片製作了這個影片, 相當感人~裡面有很多很多的愛
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