唇腭裂（唇裂, 腭裂, 唇顎裂, 齶裂）

唇腭裂, 即所謂的「兔唇」. 發生率在亞洲約是1/700, 相較於歐美國家1/1000是相當的多. 發生原因不明, 有些合併特殊症狀的跟基因有相關, 其他可能跟「環境」有關, 像是懷孕的時候吃一些特殊的藥物或是抽煙, 都會增加發生機率.

但是大多數情況是, 「沒有特殊環境暴露因子」. 謠傳懷孕時拿剪刀會造成唇顎裂, 當然是無稽之談. 現今孕期超音波發達, 通常在20週超音波就可看出唇裂. 腭裂通常在產前是很難看出來的. 在產前發現唇腭裂, 可以向相關機構諮詢, 「羅慧夫顱顏基金會」的社工都可以提供相關的諮詢, 最好是到專科門診諮詢, 才不會在孕期有過多的擔心.

唇腭裂病患通常都沒有其他的系統上的問題, 所以唇腭裂寶寶只要經過適當的治療, 都可以像一般的寶寶一樣正常長大. 台灣在唇腭裂手術方面算是在全世界擁有最領先的技術, 經過修補之後, 就只剩下嘴唇上的一道疤, 跟其他寶寶沒有不同.

羅慧夫院長說

「上帝給你們一個特別的寶寶, 是因為要你們成為一個有愛的人.」

唇腭裂的處理流程並非全世界皆同, 每個地方也都有因為保險制度, 回診的容易度有不同的處理.

事實上, 每個醫生都有自己處理的手術方式和流程. 一般來說, 唇腭裂寶寶的一生「可能」會經歷幾次的手術與治療追蹤：

三個月的唇裂手術
九個月到一歲的腭裂手術
三到五歲的語言評估
九到十一歲的牙槽手術
成年後的正顎手術
成年後的唇鼻美容手術

看似繁複, 但是最主要是一歲前的唇裂及腭裂手術比較需要父母的用心照顧, 治療得宜, 之後的追蹤都會比較輕鬆.

在這裡會分別說明各階段手術以及相關的照護.

治療流程

出生1周內

牙科做牙版

3個月

滿5公斤

唇裂手術

(前腭裂手術)

1歲

滿8公斤

腭裂手術

3-5歲

語言評估

9-11歲

齒槽修補手術

成年後

正顎手術

唇鼻美容手術

「我的唇顎裂寶寶出生了, 什麼時候要就醫？」

（請在youtube搜尋 pro好醫唇顎裂）

唇顎裂依據型態, 可分為以下幾種:

唇顎裂有分為好幾種, 包括「完全唇顎裂」, 「不完全唇顎裂」, 「隱性唇裂」,

以下針對各種情況就醫的時程不同:

「完全唇腭裂」

裂縫從嘴唇到鼻底到上腭：

建議出生一週後到長庚顱顏牙科至做牙板, 儘早配戴

「不完全唇裂」

裂縫沒有裂到鼻底：

建議在出生後一個月內就診.

「雙側完全唇腭裂」

雙側唇裂依據是否有裂到鼻底決定為：

「完全裂」：裂到鼻底, 建議出生一週左右至長庚顱顏牙科做牙板
「不完全裂」：鼻底沒有裂開, 建議出生一個月內就診

「隱性唇裂」

因隱性唇裂有分為不同程度, 手術時機以及方式也不同, 建議出生一個月內至門診諮詢

詳細唇裂手術請點此

「小兒科醫師說我的寶寶有腭裂, 什麼時候要就診？」

一般來說, 腭裂寶寶在一出生就會被小兒科醫師所發現, 因為腭裂寶寶會有餵食的問題, 口腔無法正常吸允, 口腔內的奶會流到鼻腔, 所以要使用特殊奶瓶. 婦產科醫療院所皆有羅慧夫基金會所贈送的奶瓶奶嘴可供使用。

因為羅慧夫基金會都會進行常規性的醫護教育, 一般的醫療院所對腭裂寶寶的餵奶都有經驗, 但仍然可能因為現在少子化影響, 久久才遇到腭裂寶寶, 讓照護者手忙腳亂. 因此目前羅慧夫基金會有提供「到院」, 「到府」服務, 親力親為教學. 醫療院所以及個人都可以聯繫羅慧夫基金會, 申請「到宅服務」. 腭裂寶寶並不需要立即就醫, 因為手術會安排在寶寶9-12個月大, 大約8kg 進行, 可以至少滿月後再就醫即可.

腭裂依據型態, 可分為以下幾種: