單側唇顎裂的臉型不對稱

2024年台灣顱顏學會邀請演講單側唇腭裂的臉型不對稱, 於是特別針對這個主題做了一番研究, 也藉此機會回顧之前手術的患者. 

單側唇顎裂的寶寶出生後主要會有鼻子歪斜塌陷, 鼻中隔彎曲, 嘴唇以及上顎骨分開的問題. 在現今的唇裂修補手術後立即改善了鼻型以及唇形, 同時也把鼻中膈彎曲做了矯正, 在手術後整體臉型可以達到相當對稱的程度. 

雖然唇裂手術修補後可以達到鼻子嘴唇對稱的目的, 但是長大會有什麼變化？

​在研究中顯示, 唇裂修補手術後跟手術前比較起來雖然可以達到對稱的目的, 但是四年後因患側的骨頭生長較慢, 所以鼻子嘴唇臉型會變得越來越不對稱, 患側臉頰以及鼻底會變得較為塌陷, 鼻子的不對稱會變得越來越明顯. 
 
2005年Liao et al的研究去看沒有手術的唇顎裂患者長大之後, 上顎骨的生長跟正常人比較起來會較短小, 所以中臉會變得比較短. 也因為向前生長的程度不如正常人, 所以上唇的部分會較後縮. 沒有手術的患者會有這些狀況, 經過手術後跟沒有手術後的患者比較起來會更為嚴重(2012). 不僅只是上顎, 下顎也會相對的變化. 
 
至於臉型的不對稱研究, 在2022以及2023年韓國發表的兩篇文章, 把進行正顎手術的單側唇顎裂患者做分析, 發現會有幾種不對稱的型態. 但佔大多數的還是沒有顯著的不對稱（30%）, 只是咬合不正而已. 

我把自己在2018~2023年進行的唇顎裂正顎手術來做臉型的分析, 總共134位唇顎裂患者進行正顎手術, 其中88位是單側唇顎裂. 其中32個患者（佔38%）屬於臉型對稱的咬合不正 (三級咬合), 佔了大多數. 

詳細案例說明請見正顎手術章節