半邊小臉症

​半邊小臉症是一個統稱, 涵蓋眼睛, 顴骨, 下頷骨, 耳朵, 嘴巴部位的骨骼及軟組織疾病, 嚴重度可分為很多等級, 根據涵蓋的部位有不同的名稱, 比較常見的包括耳前息肉, 大嘴症, 小耳症等等. 半邊小臉症在小兒顱顏疾病裡面是第二常見的（約5600分之1）, 僅次於唇顎裂.
 
造成的原因一般的假設是在胚胎發育的時期, 臉部的第一和第二鰓弓發育受到阻礙. 第一第二鰓弓包括的範圍從顴骨, 耳朵, 下頷骨, 這個區段的骨骼跟組織都受到影響, 依據不同的影響範圍有不同的名稱. 在半邊小臉症裡面最常見而且也最重要的就是下頷骨. 下頷骨的發育不良會連帶影響周遭的骨骼組織, 患側的下頷骨發育不良會導致另一側下頷骨也變形, 患側的顴骨也會受到影響, 更別說是耳道, 耳朵, 顳顎關節, 甚至眼睛, 脊椎都會受到影響（有眼睛, 脊椎影響的半邊小臉症叫做Godenhar syndrome）

除了下頷骨, 還有哪些部位會受到影響呢？
 

1. 患側的肌肉, 像是組嚼肌, 軟顎掌管發音的肌肉
2. 臉部表情神經
3. 眼睛
4. 耳朵
5. 10%的患者會有唇顎裂
6. 牙齒：患側的牙齒因為下頷骨很小的原因所以很擠, 甚至會缺牙

半邊小臉症的有什麼分類？
 
半邊小臉症最重要的就是下頷骨的形狀, 所以最常見的分類法根據下頷骨的形狀可分為四類. 當然分類法有很多種, 包括SAT分類法和OMES分類法, 不僅是下頷骨, 還有包括眼睛, 耳朵, 神經等等的型態都可以做分類. 下面介紹最常見而且簡易的分類法 Pruzansky 分類法:

巨口症

巨口症是罕見的顱顏疾病, 發生機率6萬到20萬分之一. 發生原因是因為嘴角的肌肉及皮膚（或骨骼）在胚胎發育的時候沒有長好, 導致嘴角擴大, 嘴巴無法閉緊. 較明顯的症狀是會造成寶寶喝奶時滲漏. 常見合併耳前息肉, 少數寶寶也會有下巴骨發育不全的問題. 

手術通常建議在寶寶三個月大時進行, 將嘴角縫合, 同時也可以把耳前息肉移除. 通常疤痕癒合良好, 長大後如果仍在在意疤痕, 可以進行雷射磨皮或脂肪注射來撫平疤痕. 

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