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憂鬱症的媽媽與快樂的雙側唇腭裂寶寶

5/9/2019

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小希的媽媽在高層次超音波時發現小希是雙側唇腭裂寶寶, 一得知消息時, 她整個人都憂鬱了...
當小希的媽媽被轉介給我時, 就已經被提醒,「這是一個患有憂鬱症的媽媽」

在產前諮詢時, 我們的唇腭裂團隊, 包括門診護理師, 諮詢師, 羅慧夫基金會社工, 以及志工媽媽, 大家都準備好迎接這患有憂鬱症的媽媽. 
看得出來, 媽媽很擔心, 想把孩子流產,  爸爸卻是樂觀開朗, 很支持媽媽把孩子生下來.

我的直覺是,「大概不會有事了, 寶寶會被生下來.」(因為爸爸的支持總是非常重要)

花了很多次的門診給這個憂鬱症媽媽信心和鼓勵, 有時候這找同時來就診的唇顎裂媽媽分享心得. 
雖然我不是身心科醫生, 對付憂鬱症實在不是我的專長, 但是可以解釋和預告的, 我都盡力去做.  

果然, 媽媽把孩子生下來了, 是個裂很開的雙側唇腭裂寶寶. 
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第一次見到這寶寶, 我知道媽媽要更憂鬱了. 

雙側唇腭裂出生時看起來真的很糟, 我也沒有騙人. 嘴巴裂成三瓣不說, 常常中間那塊都歪向一邊, 看起來更糟了. 

雙側唇腭裂手術前的牙板非常重要, 因為雙側唇腭裂的人中和鼻小柱是一體的, 要人中就沒有鼻小柱, 要鼻小柱就沒有人中. 所以牙板的目的不僅是讓兩側的唇向中靠近, 也是要撐起鼻小柱, 讓人中和鼻小柱的皮膚都可以更多一點點. 

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小希是我去年生產前最後一個唇裂寶寶, 手術後我就去生產了. 沒辦法好好督促術後的照護, 幸好我們團隊的協調師以及護理師不厭其煩地要小希回來看, 不用掛門診就可以直接諮詢. 

不過手術後, 這憂鬱症的媽媽就再也沒有常常回診了. 

本來以為, 憂鬱的孕婦會生出來情緒不穩的孩子(胎教書不是這麼說嗎), 但是小希是個情緒穩定, 非常開心的寶寶. 事實上, 這憂鬱的媽媽一點都不「憂鬱」了. 後來的幾次回診都沒問什麼問題, 夫妻兩人滿是歡喜. 

最近是小希開腭裂的日子, 為了讓雙側唇腭裂的小希將來可以降低需要第二次語音手術的機會, 也比較不會像傳統的雙側唇顎裂患者將來有非常高的機會發生中臉部發育不良, 需要在成年時做正顎手術, 我採用不同的手術方式. 花了比平常多一倍的手術時間, 開到肩頸痠痛才完成. (果然這手術一般醫師不會想做)

小希真的是我最喜歡的唇腭裂寶寶之一, 不僅是因為我們花了很多心血在跟媽媽溝通, 也是因為每次看到小希, 她都對我微笑, 從不吵鬧. 

我也知道, 媽媽在這時候, 才真的很開心決定當初把小希生下來. 

ps
媽媽說, 她後來才發現, 產檢醫生當初跟她說, 「唇腭裂最後就只是一條疤而已」還真的. 
孩子被喜歡的是她那穩定的情緒, 可愛的笑容, 有沒有疤都不是重點啊!

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(病患照片由父母同意後刊登)
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    作者

    一位女整形外科醫師, 以小兒顱顏手術為職志。

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盧亭辰醫師。林口長庚醫院助理教授。
​兒童整形外科。小兒顱顏外科

顱縫早閉、頭型異常、小兒顱顏、唇顎裂

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