長庚兒童整形顱顏外科 盧亭辰醫師
  • 首頁
  • 簡介
  • 頭型異常
    • 如何睡出理想的頭型?
    • 姿勢性頭型異常 >
      • 寶寶頭型怪怪的, 是顱縫早閉症嗎?
    • 被診斷出顱縫早閉症, 該怎麼處理?
    • 顱縫早閉症造成的腦壓上升
    • 顱縫早閉造成的小腦扁桃體脫垂
    • 矢狀顱縫早閉 >
      • 矢狀顱縫早閉症最新治療指引(2021)
      • 非典型矢狀顱縫早閉治療指引
      • 矢狀顱縫早閉 案例分享
    • 單側冠狀顱縫早閉 >
      • 單側冠狀顱縫早閉最新治療指引
      • 單側冠狀顱縫早閉 家屬分享
    • 額狀顱縫早閉 >
      • 額縫早閉最新治療指引
      • 輕度額縫顱縫早閉
    • 人字縫顱縫早閉
    • 雙側冠狀顱縫早閉
    • 多條顱縫早閉 >
      • 亞伯氏症候群Apert Syndrome
      • 案例分享 小檸檬的故事(新聞)
      • 顱縫早閉 案例分享
    • 2022顱縫早閉治療指引
  • 唇腭裂
    • 產前超音波發現唇腭裂
    • 唇腭裂寶寶, 該做些什麼檢查?
    • 唇腭裂寶寶專用奶瓶資訊
    • 一期的唇裂手術 >
      • 長庚唇裂手術的演進
      • 唇裂術後護理照顧
    • 周歲的腭裂手術 >
      • 中耳積水及聽力問題
      • 顎裂手術後護理
    • 隱性顎裂
    • 唇腭裂寶寶的聽與說
    • 語音矯正手術
    • 十歲的牙齦植骨手術 >
      • 牙床植骨術後照顧
    • 正顎手術 >
      • 正顎手術併發症
      • 正顎手術 術後衛教
    • 二期唇鼻美容手術 >
      • 唇鼻整修手術術後照顧
    • 其他相關手術
    • 殘障手冊, 重大傷病, 罕見疾病??
    • 我的唇顎裂寶寶將來需要正顎手術嗎?
    • 唇顎裂寶寶牙齒的健保補助
  • 其他顱顏疾病
    • 皮爾羅賓症候群
    • 半邊小臉症(巨口症)
    • 眼距過寬症候群
    • 漸行性半臉萎縮症Parry-Romberg disease
  • 醫生介紹
  • 聯絡方式及掛號
  • 部落格

利用3D列印術前模擬, 客製化理想頭型治療「多重顱縫早閉」 案例分享

10/12/2017

0 評論

 
達達是多重顱縫早閉的小朋友合併中臉部發育不全. 從嬰兒時期就因為水腦而被放了腦室引流管, 轉到我門診是因為多重顱縫早閉而需做顱骨擴大手術. 


顱骨擴大手術的目的都是為了增加腦容量, 一般來說小嬰兒的腦容量會在一歲內快速的擴張和發展, 達到成人的80-90%的容量, 假設顱骨因為顱縫早閉的因素而無法適當的擴張, 腦無法成長, 可想而知的會影響嬰兒的發展, 甚至, 會有生命危險.
 
當然理想狀況裡是一歲以內就需進行手術. 現在北美國家流行的處理方式是在六個月的時候採用顱骨牽引器, 不僅可以改善腦容量不足的問題, 也可以改善顱骨的外型. 然而, 目前台灣並沒有合法可使用的顱骨牽引器(目前廠商還在申請衛署中), 所以我們必須等到年紀大一點, 體重較重再進行手術. 因為顱骨擴張手術必須將顱骨取下再重新組合擴大, 手術必須要合併有經驗的神外醫師進行切顱骨手術, 小兒顱顏外科的工作便是將其重新組合, 這不僅要經驗, 也須科技的幫忙.
 
林口長庚醫院小兒神經外科吳杰才醫師有3D列印中心也有擴增實境的研究中心, 我從美國引進由多倫多病童醫院設計的正常頭骨模型, 與達達的頭骨電腦斷層做重疊. 由下圖可見達達的頭骨較正常頭骨模型還小, 尤其是前後徑較短, 後腦較扁, 頭頂也有火山口狀的突起.

​3D列印的頭骨和正常頭骨相比較, 可以看得出來需要矯正的部分主要在頭頂火山口狀的凸起以及後腦. 

圖片
圖片
在這裡必須說明我從美國引進之正常頭骨模型為11個月的嬰兒, 所以在電腦上比對2歲的達達頭骨再做放大, 然後採用3D掃描列印的方式(為醫療級可開刀房使用之材料, 桃園分院顱顏研究中心所屬醫療級3D印表機)將放大後的頭骨模型印出, 手術中就可以拿來採用作為手術中的指引.
 
術前我們也採用電腦模擬的方式先試試看怎麼切, 怎麼重組, 但是明眼人也都知道, 這也是「模擬」而已, 事實上, 現場能夠切成怎樣, 怎麼重建, 常常不是預想的那樣. 所以正常頭骨模型在這種手術上面就是非常必要的. 

圖片
圖片
術前計劃的好處不僅是可以在開刀時已大致知道該怎麼切, 最大的優點是可以縮短手術時間, 因為這類手術的功能是「救命」但是開刀的時間一拉長, 流血增加,也有可能會「致命」.而且我們利用正常頭骨模型, 讓這「立體拼圖」有個方向, 更可以減少手術時間. 

(感謝吳杰才醫師實驗室詹淳勝工程師的設計, 桃園長庚顱顏研究中心提供之3D印表機)

0 評論



發表回覆。

    作者

    一位女整形外科醫師, 以小兒顱顏手術為職志。

    類別

    全部
    加拿大進修
    受邀演講
    向大師學習
    唇顎裂相關
    寶寶的故事
    心情分享
    新聞報導
    醫療新知

    封存檔

    十二月 2022
    九月 2022
    一月 2022
    十一月 2021
    二月 2021
    四月 2020
    十月 2019
    八月 2019
    五月 2019
    四月 2019
    三月 2019
    二月 2019
    一月 2019
    十二月 2018
    十一月 2018
    十月 2018
    八月 2018
    五月 2018
    四月 2018
    二月 2018
    一月 2018
    十二月 2017
    十一月 2017
    十月 2017
    九月 2017

    RSS 訂閱

盧亭辰醫師。林口長庚醫院助理教授。
​兒童整形外科。小兒顱顏外科

顱縫早閉、頭型異常、小兒顱顏、唇顎裂

Line@ 加為好友
圖片
Proudly powered by Weebly
  • 首頁
  • 簡介
  • 頭型異常
    • 如何睡出理想的頭型?
    • 姿勢性頭型異常 >
      • 寶寶頭型怪怪的, 是顱縫早閉症嗎?
    • 被診斷出顱縫早閉症, 該怎麼處理?
    • 顱縫早閉症造成的腦壓上升
    • 顱縫早閉造成的小腦扁桃體脫垂
    • 矢狀顱縫早閉 >
      • 矢狀顱縫早閉症最新治療指引(2021)
      • 非典型矢狀顱縫早閉治療指引
      • 矢狀顱縫早閉 案例分享
    • 單側冠狀顱縫早閉 >
      • 單側冠狀顱縫早閉最新治療指引
      • 單側冠狀顱縫早閉 家屬分享
    • 額狀顱縫早閉 >
      • 額縫早閉最新治療指引
      • 輕度額縫顱縫早閉
    • 人字縫顱縫早閉
    • 雙側冠狀顱縫早閉
    • 多條顱縫早閉 >
      • 亞伯氏症候群Apert Syndrome
      • 案例分享 小檸檬的故事(新聞)
      • 顱縫早閉 案例分享
    • 2022顱縫早閉治療指引
  • 唇腭裂
    • 產前超音波發現唇腭裂
    • 唇腭裂寶寶, 該做些什麼檢查?
    • 唇腭裂寶寶專用奶瓶資訊
    • 一期的唇裂手術 >
      • 長庚唇裂手術的演進
      • 唇裂術後護理照顧
    • 周歲的腭裂手術 >
      • 中耳積水及聽力問題
      • 顎裂手術後護理
    • 隱性顎裂
    • 唇腭裂寶寶的聽與說
    • 語音矯正手術
    • 十歲的牙齦植骨手術 >
      • 牙床植骨術後照顧
    • 正顎手術 >
      • 正顎手術併發症
      • 正顎手術 術後衛教
    • 二期唇鼻美容手術 >
      • 唇鼻整修手術術後照顧
    • 其他相關手術
    • 殘障手冊, 重大傷病, 罕見疾病??
    • 我的唇顎裂寶寶將來需要正顎手術嗎?
    • 唇顎裂寶寶牙齒的健保補助
  • 其他顱顏疾病
    • 皮爾羅賓症候群
    • 半邊小臉症(巨口症)
    • 眼距過寬症候群
    • 漸行性半臉萎縮症Parry-Romberg disease
  • 醫生介紹
  • 聯絡方式及掛號
  • 部落格