2017長庚論壇, 再度審視正顎手術的年紀

2017長庚論壇在圓山大飯店, 再度審視正顎手術的年紀

長庚論壇是長庚醫院顱顏中心的年度盛事, 最早是從2000年, 當時做主任的陳國鼎教授為了要將長庚顱顏中心在羅慧夫醫師離開後推向國際, 所以每兩年舉辦一次唇顎裂的長庚論壇. 後來從2007年開始加入正顎手術為主題的長庚論壇, 把這個長庚論壇再度活絡了起來. 

正顎手術是近年來越來越興起的美容整形手術, 其實最早手術的目的也是為了處理比較嚴重的咬合問題, 但除了咬合, 正顎手術還可以大幅改善一個人的下半臉的型態, 所以越來越多外科醫師對此充滿興趣. 今年的長庚論壇就合併美國的William Bell論壇, 邀請個幾個美國正顎手術重量級大師包括Dr. Turvey, Dr. Bell, Dr. James Xia, 與長庚大師陳昱瑞醫師團隊一起做學術交流討論. 

今年的主題當然還是圍繞在正顎手術與電腦手術模擬, 但是美國正顎大師的演講也讓人有很深的反省. Dr. Turvey 從他超過三十年的經驗告訴我們「早一點」手術的長期追蹤結果, 讓我重新思考正顎手術的手術時機.

對於唇顎裂的患者, 我們往往都會等到成長結束才會考慮進行手術. 通常男生會抓在18歲, 女生可以早一點, 有些在15-16歲就可以進行手術, 然而在美國, 12-14歲往往是成長過程中最困難的時期.

怎模說呢？ 「Bully」霸凌, 是這個時期很常見的事. 所以他有些咬合不正而且嚴重影響外觀的青少年, 在13-14歲就接受了正顎手術. 到底之後的成長對於已開完的正顎手術有沒有影響？

 Dr. Turvey秀了好幾個青少年的長期追蹤, 其中只有一個女生在18歲時的追蹤咬合有變差一點. 其他都一直維持得很好, 這位咬合變差的女孩最終還是很滿意手術結果, 也不想再做再次矯正. 

這讓我重新思考了正顎手術的手術時機. 在台灣的法規, 18歲以下除非必要, 否則不能接受美容整形手術. 但是唇顎裂患者除外. 其實唇顎裂患者最重要的還是心理必須要健康, 既然如此, 在這最困難的青少年時期, 我們其實也可以考慮提早進行正顎手術. 

(下圖為2017長庚論壇, 從左開始為我, 姚全豐醫師, Dr. Turvey, 陳昱瑞教授, Dr. Bell ）