向顱顏大師學習 Dr. Jeffery Fearon, Medical City Children Hospital 美國德州, 達拉斯

因為我在加拿大病童醫院進修的好友同事Brad 的推薦, 來到Dallas Medical City Children Hospital向顱顏大師Dr. Jeffery Fearon學習. 

Dr. Jeffery Fearon跟長庚醫院的陳昱瑞教授都曾經是加拿大病童醫院的顱顏大師Dr. Ian Munro的學生, 不一樣的在於他是Dr. Ian Munro從加拿大離開（因為保險制度）到美國德州達拉斯Medical City Hospital後一起工作的夥伴. 在大師退休之前, 他都跟大師一起開刀 (約五年的期間).
 
雖然Medical City Hospital, Dallas 並不是一家出名的醫學中心, 但是Dr. Jeffery Fearon本身就足夠有名, 把患者從全世界吸引來這裡開刀. 在我在這裡觀摩的短短一週內, 就有一個是從泰國來就醫的病童.
 
當然, 來這裡觀摩也必須感謝我在加拿大病童醫院一起工作的同事. Dr. Brad Morrow.  他曾經是紐約警察（ＮＹＰＤ）, 後來才轉做醫生的. 去年我知道他今年會在Dr. Fearon底下學習, 就開玩笑說要來拜訪他, 沒想到真的成行了.
 
Dr. Fearon在我看來是個相當有良心的醫師, 因為他所有疾病的處理原則都是把這些病童當作是自己的小孩來看, 手術越少越好, 麻醉次數越少越好, 在他的觀念裡面越少手術對小孩的腦部發展狀況最好, 至於顱骨手術是不是非得要整一歲以前手術, 他並不是很相信其他醫學中心的研究.
 
處理小兒顱顏疾病的問題就是, 我們永遠都不知道現在這樣做將來會如何, 患者沒有到成年, 我們都不會知道手術有沒有成功. 這就是為什麼要去跟大師學習.  
​我認為所謂的大師, 第一要有良心, 第二要求進步, 第三要追蹤夠久, 而且會因為先前的失敗而改變處理方法.
 
Dr. Fearon最出名的就是亞伯氏症候群（Apert Syndrome）的處理. Apert Syndrome 不僅是遺傳性顏骨面骨發育不全, 同時還合併手腳的併指, 而且是很嚴重的併指. 他每個星期都有Apert syndrome的病患, 不管是開顱骨的或是手腳的, 每個月都有一個來自其他國家（除了美國）的患者來求醫. 我這星期很運氣的看到一台嚴重併指手術以及一台嚴重前額顱骨塑形術（據說都是這年度最嚴重的）, 治療與手術的細節會在亞伯氏症候群治療詳述.
 
當然除了亞伯氏症候群（Apert syndrome）, 這星期也見到單一顱縫早閉的手術, 他把一歲左右嬰兒的頭骨鋸下來後還盡量的分成兩片（一般成人的頭骨是兩層, 嬰兒通常只有一層）, 把多出來的頭骨鋪滿整個頭骨. 而且他不用任何的骨釘骨板做固定, 只用可吸收線. 我沒法想像居然有美國醫師居然這麼節省成本的, 只因為他覺得任何骨釘骨板（不論是可吸收或是不可吸收）都對成長中的頭骨沒有好處.
 
我想這就是我這麼喜歡Dr. Fearon的地方, 他的任何決定和想法都是為了病童好, 而不會因為現在流行什麼就改變作法. 而且他也讀很多學術文章, 沒有他不知道的（連我寫的文章他都看過）, 心胸很開朗, 甚至在我跟他說我們單側完全唇顎裂的腭裂處理方法（一期先把前腭縫起來, 二期大部分的患者只需要動到比較後面的軟腭）, 他都思考了很多天, 說有機會一定要來看看我們開刀.

Dr. Fearon,「你永遠都可以有新的治療方法, 這就是顱顏外科醫師的樂趣, 因為我們都還不知道什麼是最好的方法, 不是嗎？ 會限制你的只有你的想像力(Imagination)」
 

Dr. Fearon的辦公室, 他的辦公室同時是看診的地方, 又有很多玩具, 非常親切. ​

Dr. Fearon（左） 跟我在加拿大病童醫院認識的好友Dr. Brad Morrow（右）, 在我看來, 他們都是很有愛心良心的醫師. Dr. Morrow已經有四個小孩了, 他說自己的生夠了, 他想要收養一個唇顎裂的小孩. 
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我說, 「如果有看到適合的唇顎裂小孩, 我就介紹給你」