9-11歲的牙床手術

也許有人想問，為什麼唇裂手術時不一起縫合？

事實上，確實可以在唇裂手術時一起縫合， 但是長期的追蹤會發現，越早做牙齦手術，越會影響上顎的發育。所以我們選在目前世界上多數醫學中心所採用的時程。

在9-11歲之間，牙科醫師會看成牙生長的情況，一般來說，當門牙長出來後，而且患側的犬齒開始準備冒出來的時候，就是牙齦縫合最好的時機。

術前矯正的目的，是把裂隙周遭的牙齒排列好，以利手術的進行。 矯正也可以幫助裂隙維持一個適當的間距，就手術醫師來說，間距太小或是間距太大都很難縫合， 裂隙間有牙齒也很難縫合。

事實上，唇顎裂的牙齦縫合手術並不簡單，手術的成功必須仰賴病患的配合(口腔清潔、維持牙齦健康)，矯正牙科醫師的經驗（製造一個適當的裂隙)，以及外科醫師的經驗和技術。

傳統的牙齦手術必須要取腰部的骼骨骨髓來填補裂隙。但是開完的小朋友往往都會因為腰部的疼痛而無法正常行走，必須臥床數天。反而是牙齦的傷口並不會這麼疼痛。

因為過去多年的觀察，發現有些植骨手術失敗的病患身上，進行單純牙齦縫合手術後，反而有長骨頭，所以在過去幾年做了一個前瞻性研究。(感謝2015, 2016接受牙齦手術的小朋友的配合)這研究在一年的追蹤發現，配合矯正， 就算沒有植骨只做牙齦縫合，結果也會長骨頭。

結果和植骨那組小朋友比起來，骨頭的量，沒有統計學上的差異，好處是少了取骨的痛，而且術後不會感染（因為沒植骨），減少住院的時間。