單側唇顎裂的臉型不對稱
2024年台灣顱顏學會邀請演講單側唇腭裂的臉型不對稱,於是特別針對這個主題做了一番研究,也藉此機會回顧之前手術的患者。
單側唇顎裂手術,可改善哪些呢?
單側唇顎裂的寶寶出生後主要會有鼻子歪斜塌陷,鼻中隔彎曲,嘴唇以及上顎骨分開的問題。
在現今的唇裂修補手術後立即改善了鼻型以及唇形,同時也把鼻中膈彎曲做了矯正,在手術後整體臉型可以達到相當對稱的程度。
雖然唇裂手術修補後可以達到鼻子嘴唇對稱的目的,
但是長大會有什麼變化?
在研究中顯示,唇裂修補手術後跟手術前比較起來雖然可以達到對稱的目的, 但是四年後因患側的骨頭生長較慢,所以鼻子嘴唇臉型會變得越來越不對稱,患側臉頰以及鼻底會變得較為塌陷,鼻子的不對稱會變得越來越明顯。
唇顎裂會怎麼影響臉型?
2005年Liao et al的研究去看沒有手術的唇顎裂患者長大之後,上顎骨的生長跟正常人比較起來會較短小,所以中臉會變得比較短。也因為向前生長的程度不如正常人,所以上唇的部分會較後縮。 沒有手術的患者會有這些狀況,經過手術後跟沒有手術後的患者比較起來會更為嚴重(2012)。 不僅只是上顎,下顎也會相對的變化。
研究結果所示:
至於臉型的不對稱研究, 在2022以及2023年韓國發表的兩篇文章,把進行正顎手術的單側唇顎裂患者做分析,發現會有幾種不對稱的型態。但佔大多數的還是沒有顯著的不對稱(30%),只是咬合不正而已。
唇顎裂患者正顎手術的相關數據分析
我把自己在2018~2023年進行的唇顎裂正顎手術來做臉型的分析,總共134位唇顎裂患者進行正顎手術,其中88位是單側唇顎裂。
其中32個患者(佔38%)屬於臉型對稱的咬合不正 (三級咬合),佔了大多數。