如何睡出一個「理想」的頭型？
這個問題是在門診最常被問的一個問題, 但苦於沒有實際照片可以分享, 所以遲遲沒有完成這篇文章.
誰知我家老三不預期的出現, 正好來分享一下我家兒子的頭型養成.
首先要來定義所謂的「理想」頭型. 現在的觀念不像以前時代, 後腦勺要睡得越扁越好(表示寶寶將來比較聽話？）, 現今的父母大多希望寶寶的頭型可以維持出生時的渾圓頭型, 將來「光頭」的時候比較好看(大概男寶比較有差）？
以下是「理想」頭型參考, 通常寶寶出生時都是所謂的「理想」頭型. 從頭頂來看以及從側面來看. 仔細比對, 如果有異常的頭型也可以從這裡看出端倪.
誰知我家老三不預期的出現, 正好來分享一下我家兒子的頭型養成.
首先要來定義所謂的「理想」頭型. 現在的觀念不像以前時代, 後腦勺要睡得越扁越好(表示寶寶將來比較聽話？）, 現今的父母大多希望寶寶的頭型可以維持出生時的渾圓頭型, 將來「光頭」的時候比較好看(大概男寶比較有差）？
以下是「理想」頭型參考, 通常寶寶出生時都是所謂的「理想」頭型. 從頭頂來看以及從側面來看. 仔細比對, 如果有異常的頭型也可以從這裡看出端倪.
睡出理想頭型，首先要知道安全睡眠的觀念
以醫學專業的角度, 談到新生兒睡眠, 最重要的還是要保證寶寶的安全. 以前對於新生兒的睡姿, 比較傾向趴睡, 寶寶才能睡得安穩. 但是「嬰兒猝死症」（簡稱ＳＩＤＳ）的發生, 改變了對新生兒睡姿的建議. 「嬰兒猝死症」是發生在一歲以下的新生兒, 尤其是出生到四個月, 發生的不明原因死亡. 自從美國兒科學會(AAP)從1992年開始建議所有寶寶均採用「仰臥」睡眠的方式以來, 因「嬰兒猝死症」導致的死亡率得以大幅下降.
不過, 因其他原因（如窒息, 擠壓, 和哽塞）導致的睡眠相關死亡率反而有所上升. (像是皮爾羅賓症寶寶或是顎裂寶寶就不建議用仰睡的方式, 這部分在後面會再談）
另外, 就頭型異常來說, 自從美國兒科學會建議仰睡之後, 因後腦勺扁平, 被懷疑「人字縫顱縫早閉」而被抓去手術的病人反而增多了(可能早年影像診斷並不發達）
下面先介紹安全睡眠的觀念, 在說明如何從安全睡眠睡出理想頭型.
安全的睡眠環境 (資料來源：美國兒科學會）
不過, 因其他原因（如窒息, 擠壓, 和哽塞）導致的睡眠相關死亡率反而有所上升. (像是皮爾羅賓症寶寶或是顎裂寶寶就不建議用仰睡的方式, 這部分在後面會再談）
另外, 就頭型異常來說, 自從美國兒科學會建議仰睡之後, 因後腦勺扁平, 被懷疑「人字縫顱縫早閉」而被抓去手術的病人反而增多了(可能早年影像診斷並不發達）
下面先介紹安全睡眠的觀念, 在說明如何從安全睡眠睡出理想頭型.
安全的睡眠環境 (資料來源：美國兒科學會）
1. 對寶寶而言, 首先要有一個安全的睡眠地點, 就是一個獨立的睡眠空間, 且靠近父母的床. 寶寶最好在父母的房間睡至少6個月, 最好是一年. 主要是如果有發生問題, 父母比較容易察覺.
2. 寶寶需置放於一個獨立的睡眠空間, 像是嬰兒床, 而且使用牢固的睡眠平面, 床墊需要經核准安全才能使用, 通常是不可以太「軟」, 免得寶寶口鼻陷入. 上面要鋪上大小合適的床單.
3. 不要在寶寶的睡眠區域使用枕頭, 毯子, 絨毛玩具, 綿羊皮等等無法透氣的東西
4. 確保沒有東西遮蓋寶寶的頭部
5. 給寶寶穿上睡衣, 像是一件式睡袋, 勿使用毯子
6. 柔軟物件, 玩具, 和寬鬆的寢具須遠離寶寶的睡眠區域
其他安全睡眠的建議：
（資料來源：嘉惠爾醫院產後護理指南, 美國兒科醫學會AAP及疾管署CDC）
2. 寶寶需置放於一個獨立的睡眠空間, 像是嬰兒床, 而且使用牢固的睡眠平面, 床墊需要經核准安全才能使用, 通常是不可以太「軟」, 免得寶寶口鼻陷入. 上面要鋪上大小合適的床單.
3. 不要在寶寶的睡眠區域使用枕頭, 毯子, 絨毛玩具, 綿羊皮等等無法透氣的東西
4. 確保沒有東西遮蓋寶寶的頭部
5. 給寶寶穿上睡衣, 像是一件式睡袋, 勿使用毯子
6. 柔軟物件, 玩具, 和寬鬆的寢具須遠離寶寶的睡眠區域
其他安全睡眠的建議：
- 始終將寶寶放在堅固的床上睡覺, 不使用汽車座椅以及其他坐式裝置
- 不要在沙發上或坐在沙發以上給寶寶餵奶, 以防您會睡著. 餵奶後, 請盡量讓寶寶放回嬰兒床或搖籃
- 從嬰兒床上撤走柔軟的物件或鬆軟的寢具, 嬰兒床不應使用嬰兒床圍墊, 目前沒有證據表明嬰兒床圍墊能夠防止寶寶受傷, 但是, 它具有令寶寶窒息, 勒頸, 或擠壓的潛在風險
- 考慮在寶寶小睡及睡覺時使用安撫奶嘴
- 請勿讓寶寶在睡覺時感覺過於悶熱, 測量室溫, 確保其對於成人而言十分舒適. 根據您的感受為寶寶增減衣物
- 建議每天在有人陪伴之下讓清醒的寶寶俯臥一段時間, 幫助寶寶的頭部，肩部和肌肉發達. 它還能降低寶寶頭部變得扁平的機會
（資料來源：嘉惠爾醫院產後護理指南, 美國兒科醫學會AAP及疾管署CDC）
如何睡出「理想」頭型？
以下是根據專家建議以及個人經驗歸納出來的幾項重點：
- 寶寶的床應採用較硬的床墊：寶寶的脖子很柔軟, 而且大部分的寶寶出生時都是渾圓的頭型, 基本上只要床鋪不是很軟, 寶寶的頭自然而然變成「側躺」（因為後腦勺是圓的）. 到底要多硬？不能有多軟？一般來說, 1-6個月的寶寶使用的床墊都是有規定的, 通常會是較硬的床墊, 如果沒有床墊, 就是一個木板床的話, 適合的軟硬度大約是放上兩條浴巾的厚度就可以了(如果放浴巾, 上面需要有一個固定, 鋪平整的床單）. 這樣的軟硬程度寶寶頭會側躺, 也不會有塞著口鼻的問題.
- 不建議使用枕頭：寶寶在三個月內基本上都不需要使用枕頭的, 而且三個月內的頭骨很軟, 很容易變形, 枕頭的缺點就是把寶寶的頭一直固定在同一個位置, 而且幾乎都是正躺的姿勢, 雖然寶寶看似舒服, 但由於頭都沒有辦法轉動, 所以很容易造成後腦勺扁平. 正躺是有缺點的, 如果是剛喝完奶，寶寶吐奶的話, 正躺會有嗆到的風險.
- 每3-4小時餵奶後更換姿勢: 因為寶寶頭會有「側躺」地傾向, 所以每次餵完奶後放回嬰兒床時, 盡量把頭換邊躺. 比如說這次側右邊, 下次側左邊, 這樣的頭型才會均勻. 餵奶也是同樣的道理, 一次左側餵, 一次右側餵, 不要讓寶寶都躺在同一邊.
- 嬰兒床, 嬰兒鈴定時要換位置：有些嬰兒鈴會架在嬰兒床欄上, 大一點的寶寶會循著聲音將頭轉向有嬰兒鈴的那側, 久而久之就有可能造成頭型的偏斜. 另外, 嬰兒床通常都會靠牆, 寶寶通常都會循著聲音轉頭, 因此也有可能久而久之都習慣性的側向同一邊而導致頭型偏斜
- 每3-4小時寶寶餵奶前, 讓寶寶「趴」一下：很多新手父母開始帶寶寶時, 常常會寶寶一哭就馬上拿奶來餵, 想說奶喝了就會睡覺. 結果往往寶寶喝沒多少就睡了, 但是1-2個小時又因為餓起來哭. 惡性循環下去把大家都搞得很累. 事實上, 寶寶也是需要「運動」的. 對於寶寶來說, 最好的「運動」就是練習「哭」以及「趴」（通常這兩件事會一起發生）. 「趴」對於寶寶來說有很多好處, 包括練習頸椎的力量, 而且也可以避免寶寶柔軟的頭骨成天躺在床上而定型. 以我出生時體重過小的老三為例, 他開始練習「趴」兩三天之後, 頭就可以轉了！本來頭重到抬不起來. 但是給寶寶「趴」一下運動需要專人在旁邊看著喔！千萬不能離開寶寶, 免得寶寶頭轉不過來會有窒息的危險.
- 可以些微的「側躺」: 可以利用捲起來的布放置在寶寶的胸腹以及背部, 讓寶寶稍微的側躺. 讓頭部維持在側躺的位置. 但是要注意的是, 在頭部區域絕對要「淨空」喔, 要小心寶寶不小心從「側睡」變「趴睡」, 通常在寶寶出生前幾週時, 如果脖子的力量不夠強, 還是要先從「仰臥」, 訓練寶寶脖子力量開始.
